西黄胶囊联合白蛋白结合型紫杉醇对晚期NSCLC的疗效及肿瘤标志物的影响

　　肺癌流行病学

　　恶性肿瘤是全球范围内严重危害人类生命健康和生活质量的恶性疾病之一，其中肺癌因其全球高发病率和高病死率备受关注。流行病学资料显示，肺癌全球发病率在11%左右，病死率在18%左右。据统计，所有肺癌患者中非小细胞肺癌(NSCLC)患者占比高达85%，NSCLC患者的5年生存率极低，仅为16%。

　　中医诊治肺癌

　　中医认为，非小细胞肺癌发病与阴阳气血失和、正气不足，瘀血阻滞、邪毒内蕴有关，病邪积于肺脏，功能失调，脉络阻塞，最终形成肺部病块。中医在治疗非小细胞肺癌上，讲究辨证结合、整体和局部协调，共同平衡阴阳、提高免疫力，进而稳定病情和改善预后。

　　西黄胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗晚期肺癌患者的疗效显著

　　1.研究对象与用药方案

　　研究对象：选取2020年3月至2021年9月河南科技大学第一附属医院肿瘤科收治的60例确诊为晚期NSCLC患者。

　　对照组：使用白蛋白结合型紫杉醇治疗方案。注射用紫杉醇(白蛋白结合型)260mg/m2体表面积，静脉滴注，30min用完，1次/3周。3周为1个治疗周期，治疗周期≥3。

　　研究组：采用西黄胶囊联合白蛋白结合型紫杉醇方案治疗。白蛋白结合型紫杉醇治疗方案同对照组，西黄胶囊2g/次，口服，2次/d，用药至化疗结束。

　　研究结果

　　2.1西黄胶囊联合化疗显著提高患者近期疗效

　　在治疗3个周期后进行近期疗效评价，研究组患者近期疗效客观有效率OＲＲ值36.67%，近期疾病有效率DCＲ值为76.67%，对照组患者近期疗效客观有效率OＲＲ值13.33%，近期疾病有效率DCＲ值为50.00%，两者OＲＲ与DCＲ值相比均差异有统计学意义(P＜0.05)。

　　2.2西黄胶囊联合化疗可提高患者的OS和mPFS

　　研究组患者远期疗效mPFS值为(6.35±2.02)个月，OS值为(9.77±3.13)个月，对照组患者远期疗效mPFS值为(3.11±0.94)个月，OS值为(5.79±1.98)个月，两者mPFS与OS值相比差异均有统计学意义(P＜0.05)。

　　2.3西黄胶囊联合化疗可显著降低血清中肿瘤标志物水平

　　治疗末周期结束1个月后，与同组治疗前相比，两组患者治疗后血清CA125、CEA、CA199、CYFＲA21－1含量均明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05);且与对照组相比，研究组患者治疗后血清CA125、CEA、CA199、CYFＲA21－1含量降低更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。

　　2.4西黄胶囊联合化疗可降低患者不良反应的发生率，安全性高

　　与对照组相比，研究组中性粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应的发生率明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，并且在脱发、神经系统损伤、肝肾毒性和发热的发生率虽有降低，。所有患者对发生的不良反应均能够耐受，经针对性处理后，不良反应基本都有好转。

　　西黄胶囊治疗肺癌的功效

　　西黄胶囊是我国原研的中药制剂，由《外科证治全生集》中创犀黄丸改进而成，方中成分为牛黄、麝香、没药和乳香。中医学认为，牛黄含胆固醇、牛磺酸、胆酸等多种成分，能够清热解毒;麝香散发香味，能够通经络、相中止痛、芳香开窍;没药能够活血化瘀止痛、消肿生肌;乳香能够活血化瘀、升级止痒、活血止痛和保护胃黏膜，上述各药协同解毒散结、消肿止痛，共同抑制非小细胞肺癌细胞的生长、增殖和转移，并减轻化疗不良反应。

　　研究显示：西黄胶囊联合白蛋白结合型紫杉醇具有更好的近期和远期疗效，并且可以明显降低血清中肿瘤标志物水平，延缓肿瘤疾病进展，且毒性小、安全性良好。

　　参考文献：

　　马明瑛, 康议心, 王军旗, 张治业. 西黄胶囊联合白蛋白结合型紫杉醇三线及以上方案对晚期NSCLC的疗效及肿瘤标志物的影响[J]. 广东医学, 2023, 44 (12): 1536-1541.