西黄胶囊联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效观察

　　乳腺癌的临床症状及常用药物

　　乳腺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，在中国，女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。晚期乳腺癌是该恶性肿瘤发展的特殊阶段，患者典型体征包括乳腺肿块、皮肤改变（如酒窝征、皮肤卫星结节、橘皮样改变等）、乳头溢液、区域淋巴结肿大等。

　　来曲唑属芳香化酶抑制剂，能通过减少体内雌激素合成，抑制雌激素依赖性肿瘤的生长，是晚期乳腺癌内分泌治疗的常用药。西黄胶囊（又名犀黄丸），主要组分包含牛黄、乳香、麝香、没药 4 味中药，全方可共奏清热止痛、解毒消痈、软坚散结之功效，与热毒瘀结型晚期乳腺癌的病机要点高度契合。

　　西黄胶囊联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效显著

　　1.研究对象与用药方案

　　选取2015年8月—2017年6月天津市第五中心医院和滨州市人民医院收治的114例晚期乳腺癌患者。对照组口服来曲唑片，1片/次，1次/d。治疗组在对照组基础上口服西黄胶囊（丸），3g/次，2次/d。两组均连续治疗3个月。

　　研究结果

　　2.1西黄胶囊联合来曲唑可提高患者的近期疗效

　　治疗后，对照组CR 2例，PR 13例，SD 17例，客观缓解率是26.3%，临床获益率是56.1%；治疗组CR 4例，PR 17例，SD 22例，客观缓解率是36.8%，临床获益率是75.4%，两组客观缓解率比较差异无统计学意义；治疗组临床获益率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　2.2西黄胶囊联合来曲唑可提高患者1年生存率

　　两组患者均随访1年，对照组患者生存24例，1年生存率是42.1%，治疗组患者生存35例，1年生存率为61.4%，两组1年生存率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　2.3西黄胶囊联合来曲唑可抑制体内雌激素合成，提高免疫功能，改善患者生活质量

　　治疗后，两组血清E1、E2水平较治疗前均显著降低，而外周血CD4+/CD8+比值均显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清E1、E2水平低于对照组，外周血CD4+/CD8+比值高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　治疗后，两组生理状况评分、情感状况评分、附加关注评分、社会/家庭状况评分、功能状况评分及总分均较治疗前显著增加，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组患者这些FACT-B评分均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　研究显示：西黄胶囊联合来曲唑治疗晚期乳腺癌具有较好的临床疗效，能有效稳定患者病情，抑制体内雌激素合成，纠正外周血 T 淋巴细胞亚群失衡，改善生活质量，提高生存率。

　　参考文献：

　　王健,杨焕莲.西黄丸联合来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床研究[J].