气管内异物已取出,但孩子2小时后没了,这样的经验教训太惨痛了

时间:2022-02-05 来源:中国医疗产业报      作者:王艳

  小儿气道异物,发生在任何一个孩子身上几乎都是灾难性的。尽管海姆立克急救有明显的效果,但仍然有很多人并未掌握。

海姆立克急救法的具体操作:

  1.施救者站在窒息者身后,将窒息者双腿分开形成一个三脚架形;

  2.从背后环住窒息者,手放在窒息者的腹部;

  3.双手握拳,拳心向内向上挤压窒息者的腹部。挤压要快速有力,可以迅速挤压5次看窒息者的反应。

  需要注意的是,海姆立克法一般只对气道完全堵塞的人有效果。如果5次之后仍然无效果,要尽快赶往就近的大型医院求救。

  尽管各种版本都要求第一时间拨打120,但是窒息不等人。几分钟的窒息,足以导致不可逆的后果。如果可以确保第一时间可以赶到医院,那还是自行前往比较好。当然,如果没有把握赶往医院,那就继续海姆立克、甚至心肺复苏。

  提起海姆立克,是基于前不久的一个惨痛的经验教训。这个病例,因母亲当时不会海姆立克急救而错失了最佳的时间。到达医院后,孩子已经意识不清。仅有的意识,只剩下了挣扎。没办法的情况下,采用了静脉麻醉的方式进行异物取出。谢天谢地的是,孩子醒了,似乎也没有太大问题。然而,2小时后孩子没了。

  事后第一时间,家属把医院大门围得水泄不通。好在她家有明事理的人,听从了尸检求真相的建议。

  尸检结果显示,气管、支气管粘膜水肿明显,是导致孩子失去生命的直接因素。

  逆推原因:异物本身导致气管粘膜水肿,是有可能的;另外,反复进镜、出镜的操作,也可能是另一个诱发因素。

  屋漏偏逢连夜雨,术后赶上医院放假的人少。当时,只有孩子母亲一个人在看护孩子。看着再次闭上眼睛的孩子,她还以为孩子睡着了呢。直到护士巡视的时候,才发现孩子没有了气息。

  再次抢救,终归回天乏术。

  听闻这个消息,当时负责麻醉的医生既惋惜又担心。惋惜的是,一个鲜活的生命,仅仅因为一颗花生豆,也因为家长急救知识的匮乏;担心的是,毕竟发生在麻醉结束后才2个小时。如果不是尸检结果揭出真相,很多人都会以为可能是麻药残余导致的窒息。

  这种情况,如果送到重症监护室监护、如果当时减少一些无谓的进镜和出镜动作、如果及时用了减轻水肿的药物,是不是就能避免?然而,一切都已经发生了,唯有坚决杜绝!