秋天的第一针流感疫苗该怎么打?中疾控新版接种指南十问十答

时间:2023-10-11 来源:中国医疗产业报      作者:霈楠

  秋冬进入流感高发季,不少市民在咨询流感疫苗接种相关问题。

  10月9日,针对近日中国疾病预防控制中心更新和修订的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》,重庆市疾控中心进行解读。

  一、哪些人群应优先接种流感疫苗?

  按照指南,建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。其中,优先推荐以下8类重点和高风险人群及时接种:

  1.医务人员:包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;

  2.60岁及以上的老年人;

  3.罹患一种或多种慢性病患者;

  4.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;

  5.孕妇;

  6.6-59月龄的儿童;

  7.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;

  8.重点场所人群:托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

  二、三价和四价流感疫苗的“价”指的是什么?

  流感疫苗的“价”是指疫苗中包含抗原组分的种类,简单点说,三价流感疫苗组份为:A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09类似株、A/Darwin/9/2021(H3N2)类似株和B/Austria/1359417/2021(Victoria系)类似株。四价流感疫苗组份包含:B型毒株的两个系,为上述三个毒株及B/Phuket/3073/2013(Yamagata系)类似株。

  与上一年度相比,本年度WHO推荐的疫苗组分中更换了A(H1N1)pdm09流感病毒亚型疫苗株。

  三、目前流感疫苗的种类有哪些?

  我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)、三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4),灭活流感疫苗包括裂解疫苗和亚单位疫苗(具体疫苗生产企业详情咨询接种门诊)。

  对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群,可自愿接种任何一种流感疫苗,无优先推荐。

  四、流感疫苗什么时候接种?

  建议在疫苗到货后尽快安排接种工作,最好在当地流感流行季前完成免疫接种,接种单位在整个流行季节都可以提供免疫接种服务。同一流感流行季节,已按照接种程序完成全程接种的人员,无需重复接种。

  孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗,建议只要本年度的流感疫苗开始供应,可尽早接种。

  五、一般哪些情况暂缓或禁止接种流感疫苗?

  对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者,禁止接种。

  患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者,建议痊愈或者病情稳定控制后接。

  既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者,建议由医生评估后考虑是否接种。

  其他接种禁忌参考说明书。

  六、哪些情况禁止接种减毒流感疫苗?

  1.因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者。

  2.长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年。

  3.2~4岁患有哮喘的儿童。

  4.孕妇。

  5.有格林-巴利综合征病史者。

  6.接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者,或接种前5天使用过帕拉米韦,或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

  七、鸡蛋过敏是否为接种禁忌?

  目前国内部分流感疫苗产品说明书中也未将鸡蛋过敏列为接种禁忌,因此本指南不将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种禁忌。

  八、流感疫苗与其他疫苗可以同时接种吗?

  灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如EV71疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种。

  建议无PPV23接种史的≥60岁老年人或前一剂PPV23接种间隔超过5年的≥65岁老年人,在当年流感季来临前联合接种流感疫苗和PPV23。

  减毒流感疫苗和其他疫苗同时接种的研究证据有限,减毒流感疫苗与麻腮风疫苗或水痘疫苗同时接种不会干扰免疫反应。在接种减毒流感疫苗后,必须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。

  九、流感疫苗可以与新冠疫苗接种吗?

  18岁及以上人群可同时接种灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗。

  对于接种减毒流感疫苗者以及18岁以下的未成年人,由于目前和新冠病毒疫苗同时接种的证据缺乏,建议与新冠病毒疫苗接种间隔大于14天。

  十、服用了药物对新冠疫苗有影响吗?

  免疫抑制剂(如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗、器官移植等)的使用可能影响接种后的免疫效果。

  服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种灭活流感疫苗。

  预防或治疗性服用抗流感病毒药物会影响减毒流感疫苗的免疫效果。

  如正在或近期曾使用过任何其他疫苗或药物,包括非处方药,请接种前告知接种医生。

  为避免可能的药物间相互作用,任何正在进行的治疗均应咨询医生。

  华龙网首席记者 连肖