合肥基恩科普.食管癌治疗新方法

　　众所周知，食管癌属于常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。据2018年全国最新癌症报告显示，食管癌名列我国癌症发病率前五名，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。食管癌早期缺乏明显症状，发现时常处于疾病中晚期，筛查可以在人群中发现早期病变和无症状的患者，通过及时的治疗可降低食管癌的发病率和死亡率。

　　食管癌治疗现状：

　　1.食管癌的发病机理不明确，目前没有认可的有效靶向药物。

　　2.食管癌的预后不佳，最主要原因是不容易早期发现、早期治疗，多数病患就医确诊时往往已是局部晚期或已有远端转移。食管癌的平均五年存活率仅为12-15%。

　　3.食道癌五年存活率分別为第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小于5%。

　　4.目的为治愈的手术主要是食管切除术--人为切除包含病灶的部分或全部食道。

　　5.对于已经扩散的肿瘤，以治愈为目的的切除已没有意义。

　　6.食管癌的化学疗法由肿瘤分型而各异。常用的化疗药物是每三周给予顺铂（顺一双氨双氯铂，cisplatin）、卡铂（顺二氨环丁烷铂，carboplatin）或奥沙利铂（双胺类环己烷草酸铂，oxaliplatin），同时持续或每三周给予5-氟尿嘧啶（5-FU）。

　　合肥基恩生物科技：

　　合肥基恩对120例食管癌第四期患者手术/活检病理组织VS 50例癌旁组织进行高通量测序，列队比较分析发现90%肿瘤组织有PTEN / PDGFRA / PIK3CA

　　/TP53突变，根据此提示检测其VEGF/VEGFR2基因表达水平，发现食管癌（90%鳞癌）的VEGF/VEGFR2基因表达水平显著高于正常组织。临床用药效果显示VEGF/VEGFR2基因表达水平显著增高的患者对抗血管内皮生长因子抑制剂/抗VEGF抗体有应答，而VEGF/VEGFR2基因表达水平正常的患者没有应答。

　　基于以上研究，针对中晚期食道癌患者，合肥基恩生物科技推荐了自主创新研究的基因检测项目，同时也推荐对应靶向药物进行治疗，总体治疗有效率达90%以上。目前，合肥基恩在食管癌精准治疗领域处于国际领先地位。

　　真实案例病情描述：

　　⼀名76岁的男性患者被确诊为晚期⻝管癌双肺转移。患者⻝管中段局部管壁明显增厚，FDG代谢异常增⾼。双肺内多发软组织结节影，上纵隔⽓管右旁两枚肿⼤淋巴结影，FDG 代谢增⾼，考虑⻝管癌中段癌伴双肺内多发转移、上纵隔淋巴结发转移。由于⻝管癌的发病机理不明确且预后效果不佳，该名患者在确诊后⼀直未找到最佳的治疗⽅案。

　　合肥基恩治疗方案：

　　经过合肥基恩生物科技基因检测后，我们建议匹配靶向药物阿帕替尼治疗40天，⻝管肿瘤显著减⼩并于90天后完全消失，180天后肺部转移瘤完全消失。⾄今20⽉仍处于疾病稳定状态。

　　小结

　　过去传统的食管癌治疗往往采用手术切除或化疗的方法，但由于食管癌大多属于中晚期，而且没有认可的有效靶向药物，往往预后不佳。而合肥基恩通过案例研究，突破性地发现了食管癌特异性致病基因，发现90%肿瘤组织有PTEN / PDGFRA / PIK3CA/TP53突变，根据此提示检测其VEGF/VEGFR2基因表达水平，发现食管癌（90%鳞癌）的VEGF/VEGFR2基因表达水平显著高于正常组织。在临床靶向用药指导方面，其临床用药效果显示VEGF/VEGFR2基因表达水平显著增高的患者对抗血管内皮生长因子抑制剂/抗VEGF抗体有应答。