胎盘的位置并不是一成不变的,孕周的增加,胎盘位置也会逐渐向上移。

时间:2022-03-10 来源:中国医疗产业报      作者:王艳

  胎盘是准妈妈在孕期,将营养及氧气输送给宝宝的重要器官。同时,它还肩负着将宝宝的代谢废物运出,再通过母体代谢出去的功能。正因为胎盘有如此重要的功能,所以,准妈妈在B超检查时,医生除了会查看胎儿的生长发育情况外,还会查看胎盘的情况。

  一般情况下,胎盘可附着于子宫底部、前壁、后壁及侧壁。正常胎盘的位置应该是远离宫颈内口。当超声检查提示,胎盘下缘离宫颈内口小于20毫米、或胎盘组织覆盖宫颈内口时,会被认定为胎盘位置低。

  但是,胎盘的位置并不是一成不变的,随着孕周的增加,子宫会逐渐增大,大多数胎盘位置也会逐渐向上移。有研究显示,约90%的孕妇在孕20周前超声检查发现前置胎盘,在生前会长到正常位置。其中,子宫前壁前置胎盘比起子宫后壁前置胎盘,后期长上去的概率更高。但前壁前置胎盘更容易出现产前出血现象。

  因此,在孕28周前,发现胎盘位置较低时,准妈妈大可不必担心,这时的情况,只能称为“前置胎盘状态”。只有到了孕28周后,胎盘还是处于低置状态时,才能称为“前置胎盘”。

  胎盘低置,最典型的表现,就是准妈妈会出现无诱因无痛性阴道反复出血。

  如果孕早期胎盘处于低置状态,容易发生无痛性阴道出血。这种出血量一般较少,正常不会超过月经量。有些人是在躺着的时候出血,血积聚在阴道的顶端和后穹窿处没有流出。等她起身活动时,积着的血液,就会顺着阴道口向外流出。

  如果是在孕中期胎盘处于低置状态,也可能会引起阴道出血,但这种情况一般较少出现。

  目前,有学者认为,当胎盘附着在子宫下段,位置过低时,这里的血流供给相对较弱,胎盘出现萎缩现象,进而会使胎盘在其他部位代偿性生长发育。容易形成轮状胎盘、帆状胎盘等状况。这类胎盘不会影响到肚子里宝宝的发育,但也存在极少数的人,因为本身患有血管前置,这对阴道分娩的胎儿来说,是非常危险的。

  如果到了孕晚期,胎盘还是覆盖或接近宫颈内口,那么,就会被认定为“前置胎盘”。前置胎盘是孕晚期产前出血的主要原因,其严重程度会随着妊娠及产程的进展发生变化,严重的甚至会威胁到母婴的生命安全。

  因此许多准妈妈,被检查出胎盘处于低置时,就一直卧床休息。有人甚至会在睡觉时将屁股垫高,希望这么做可以促进胎盘快点长上去。其实,这么做不仅对准妈妈没有帮助,反而不利于身体健康。

  目前,没有任何方法或药物被证实可以改善或纠正胎盘位置。如果怀孕期间长期卧床,还会加重血栓的形成,危害到母体的健康。

  对于仅仅是超声检查时提示胎盘位置偏低,但没有出现阴道出血的准妈妈,这种情况可以进行一般的常规活动及运动。但要需注意,动作不要过大,如果出现阴道出血,则需及时就医。

  而对于那些超声检查提示胎盘完全覆盖宫颈内口,又或者是,虽然未完全覆盖宫颈内口但会反复阴道出血的准妈妈,则需禁止同房。除此之外,这类准妈妈还需注意预防便秘,不要提拉或搬运重物,以防腹压增加,而造成阴道出血或胎盘早剥。

  最后,想告诉孕前期超声检查为胎盘低置状态的准妈妈们,不要过于担心,绝大多数人,胎盘都会在孕晚期长到正常位置。若准妈妈到最后胎盘还是没能长上去,被确诊为前置胎盘,则需根据医生建议选择剖宫产生产方式。